Estudio epidemiológico de salud oral y calidad de vida oral de una población geriátrica institucionalizada de la Comunidad de Madrid

Resumen

Con el envejecimiento de la sociedad la proporción de mayores se está incrementando siendo un fenómeno global y llegando a constituir un importante problema de salud pública. El principal deseo de las personas mayores es mantener una buena calidad de vida. No hay duda que una buena salud oral influye en el estado de salud general, con efectos positivos en la calidad de vida de las personas mayores. Un total de 326 ancianos institucionalizados fueron valorados en las residencias geriátricas de Madrid: ¿González Bueno¿ y ¿Vista Alegre¿ entre el 2010-12. Este estudio determinó el estado de salud general y dental; hábitos de higiene oral, necesidad percibida de tratamiento y su relación con la calidad de vida. Los criterios de inclusión consistieron en que ellos tuviesen 65 años y más, estuviesen institucionalizados y participaran voluntariamente en el estudio. Un completo examen oral fue realizado a cada mayor para detectar necesidades de tratamiento y cuidado oral. El procedimiento fue llevado a cabo por 4 examinadores quienes previamente se sometieron a un curso de entrenamiento y fueron calibrados intra e inter examinador. La información fue recogida con relación a la edad, sexo, procedencia, nivel educativo, estado de salud general, hábitos de higiene oral, salud general, historia dental. Se determinó la prevalencia de edentulismo, la presencia de algún tipo de prótesis, estado e higiene de las dentaduras y de los dientes, última visita al dentista, necesidad percibida de tratamiento y de cuidados dentales. Finalmente los mayores fueron evaluados con el Geriatric Oral Health Assessment Index. La muestra de 326 ancianos españoles estaba compuesta por el 71,4 por ciento de mujeres y un 28,5 por ciento de hombres, con edades comprendidas entre 65-96 años y con un promedio de edad de 86 años. La mayoría de ellos eran de procedencia urbana, tenían un bajo status socio-económico y nivel educacional. Los ancianos estaban en su mayoría poli-medicados. El 50 por ciento de mayores estaban edéntulos, existiendo la necesidad de prótesis parcial o total en gran parte de ellos. El promedio de dientes en boca fue de 5,76 y el índice de restauración fue bajo de 0,9. Los ancianos tenían mala higiene oral aunque manifestaban cepillarse, usar pasta dental, y enjuagues. Las mujeres presentaban mejor higiene oral que los hombres. Más del 40 por ciento no habían visitado el dentista en los últimos 5 años. No hubo necesidad percibida de tratamiento ni de cuidados dentales en contraposición a los hallazgos encontrados clínicamente. Los ancianos tenían un GOHAI bajo, repercutiendo negativamente en su calidad de vida. Los ancianos institucionalizados tenían pobre higiene oral por consiguiente su salud oral afectaba su calidad de vida. Aunque ellos recibían cuidados diariamente estos no estaban protocolizados ni por las instituciones públicas ni por los cuidadores repercutiendo en su salud general y en su calidad de vida. Este estudio muestra que deben ser tomadas medidas necesarias como el de desarrollar e implementar programas de prevención, curación, cuidados paliativos, para los ancianos y protocolos de actuación para los cuidadores de los mayores, para corregir los deficientes servicios de cuidados en salud oral, ya que los tratamientos dentales son muy costosos, no están cubiertos por el sistema de salud público español y los ancianos cada vez pierden salud, habilidades para auto-cuidarse que sumado con las desigualdades socioeconómicas, contribuyen a una deficiente salud oral. Los resultados de este estudio sugieren una pobre salud dental en este grupo de ancianos y la necesidad de mejorar e implementar algunos programas especiales en servicios de salud dental que repercutan en su calidad de vida. El GOHAI es una buena herramienta que permite derivarlos a los profesionales especializados en el cuidado y mantenimiento dental.