Estudio epidemiológico de encuestas y escalas en el tratamiento multicomponente sobre un colectivo de pacientes fumadores de la Comunidad Valenciana

Resumen

Actualmente, el consumo de tabaco es la principal causa de morbimortalidad en los hombres y el segundo factor de riesgo de las mujeres en el mundo. Como una enfermedad de dependencia combina elementos farmacológicos, sociales y psicológicos, el tabaquismo no solo provoca enfermedades crónicas del organismo, también ha sido considerada una amenaza epidemiológica para toda la sociedad debido a los efectos nocivos generales en patología, economía y psicología, etc. Por ello, las investigaciones sobre el tratamiento de tabaquismo son muy importantes y tienen un valor considerable sobre la sanidad y la sociedad. Realizamos una investigación epidemiológica observacional, longitudinal y prospectiva con 12 meses de seguimiento sobre el tratamiento de tabaquismo de 423 pacientes fumadores atendidos en el Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Clínico Universitario de Valencia durante el periodo de enero de 2013 a septiembre de 2016. Hemos elaborado un cuestionario para recoger información sobre 6 campos: datos sociodemográficos, historia clínica personal, exploración física, historia del tabaquismo, exploración psicológica y resultados del seguimiento de la intervención. Así podemos analizar las características epidemiológicas del consumo de tabaco en un grupo de pacientes de la Comunidad Valenciana, explorar la efectividad del tratamiento multicomponente sobre los mismos y estudiar los principales factores de riesgo que pueden influir en el resultado del tratamiento. Todas las variables fueron codificadas y analizadas con el software SPSS versión 24.0 de Windows. Para análisis bivariante y multivariante, utilizamos prueba t de Student, prueba χ² de Pearson, pruebas no paramétricas (prueba U de Mann-Whitney y prueba de Kruskal-Wallis) y correlación de Pearson. Para explorar el efecto de predicción del resultado de abandono de tabaco, la influencia de tratamiento multicomponente sobre el resultado de tratamiento y los factores del resultado de la intervención, también utilizamos Curva ROC, análisis de la supervivencia y regresión logística binaria. En todas las pruebas estadísticas se consideraron valores “significativos" aquéllos cuyo nivel de confianza fue superior al 95% (p<0,05). A través de los resultados, confirmamos que el tratamiento multicomponente es eficaz en el tratamiento de tabaquismo. Entre todos los predictores posibles, la cooximetria de la primera sesión, el tiempo máximo de cese, el número de sesiones y el método de tratamiento son los cuatro predictores de mayor influencia en el resultado del tratamiento. Además, el grupo de pacientes de 40 y 65 años presentan una motivación relativamente alta, se adhieren a participar y a recibir tratamiento multicomponente y tienen relativamente mejores resultados de abandono. Mientras que los jóvenes no solo presentan menor motivación a participar en el mismo, tampoco se inclinan a recibir tratamiento farmacológico y estas características los hacen presentar peores resultados. Por ello, los pacientes menores de 40 años de edad podrían convertirse en un grupo prioritario con modificación de estrategias para trabajar en un futuro.