Influencia de la agenesia dental en el desarrollo de la dentición

Resumen

La agenesia dental describe la ausencia de desarrollo de al menos un diente. Estudios recientes sugieren la relación entre determinados patrones de agenesia y retraso en el desarrollo dental, debido a algunos genes específicos. Existen diferentes métodos para evaluar la edad de desarrollo, por ello es difícil comparar en la bibliografía los estudios que relacionan desarrollo dental con agenesia, así mismo, existen diferentes variantes que dificultan la comparación de los diferentes estudios. Una mejora en la comprensión del desarrollo dental en estos pacientes es importante para la planificación del tratamiento de ortodoncia y proporcionar una referencia para evaluar la edad específica para estos pacientes cuando se carece de datos de nacimiento. OBJETIVOS: - Observar si el desarrollo dentario está afectado por la agenesia dental, en el sentido de retraso o adelanto. - Determinar la influencia de los factores sexo y edad. - Estudiar la distinta magnitud de retraso, si existe, según el tipo de agenesia. METODOLOGíA: Estudio retrospectivo transversal de grupos armonizados, sobre una muestra de ortopantomografías. Criterios de selección del grupo con agenesia: pacientes entre 8-16 años, con un caso confirmado de agenesia, buena salud, y sin problemas médicos o síndromes. Los criterios del grupo control han sido los mismos, excepto que se confirma la dentición completa. Se localizaron 83 casos de agenesia. Para cada uno de los individuos de la muestra de agenesia se extrajo un par con dentición completa, que coincidiese en sexo y edad dentro de un margen de ±2 meses. La muestra total de los dos grupos fue de 166 radiografías panorámicas, constituida por 98 individuos del sexo femenino y 68 del masculino, con una edad media de 11,5 años. El grupo de agenesias fue dividido según el tipo de agenesia que presentaban: incisivos laterales superiores, segundos premolares inferiores o múltiple. Se llevó a cabo un análisis descriptivo para todas las variables y un estudio analítico. La edad dental de cada individuo se estimó a partir de dos métodos: atribuyendo a cada individuo la edad media de alcance basada en el estadio del segundo molar inferior izquierdo, y aplicando la fórmula de regresión para la estimación de la edad de Perdomo. Se comparó la edad dental de cada uno de los grupos como media de las diferencias. RESULTADOS: Los grupos resultaron homogéneos en sexo y edad. En el análisis descriptivo se ha analizado el alcance de las fases de mineralización, resultando un avance en el desarrollo de los dientes del grupo control en comparación con el de agenesia. El retraso en los individuos del grupo de agenesia con respecto al grupo de controles sólo se observa cuando la edad dental se estima a partir de la fórmula de regresión frente al método del L7. CONCLUSIONES: - En los sujetos con agenesia dental el desarrollo dentario muestra un retraso frente al grupo control. - No se ha podido establecer una influencia clara del sexo y la edad, añadida al factor agenesia. - La magnitud del retraso es significativamente mayor en el grupo de agenesia de premolares.