Maternidad y vacunas: análisis de la aceptabilidad y cobertura vacunal para gripe y tos ferina en gestantes de dos Departamentos de Salud de la Comunidad Valenciana durante la temporada 2015-2016

Resumen

La Salud Publica se enfrenta a un importante reto, la consecución de una adecuada cobertura vacunal en las mujeres embarazadas por el triple beneficio para la madre, el feto y el lactante. Las embarazadas y los niños menores de un año, son colectivos a los que las infecciones, pueden afectarles de forma más severa y por esta razón la Organización Mundial de la Salud promovió la vacunación contra la gripe en cualquier trimestre del embarazo y contra la tos ferina en el tercer trimestre. La estrategia de vacunación de las embarazadas es más efectiva y eficiente que la del nido o la vacunación en el postparto. En el control y seguimiento del embarazo en España, se introduce la vacunación contra la gripe en cualquier trimestre como grupo de riesgo desde el 2013 y para la tos ferina en Cataluña y resto de comunidades en el 2014-2015 respectivamente. Pese a las recomendaciones, la cobertura vacunal durante la gestación es subóptima, principalmente por miedo y/o falta de información, no alcanzando las metas de cobertura para la gripe del 80% y la disminución de la tos ferina infantil en un 10%. En España los registros son diversos, pero ninguno supera el 40% de cobertura para la gripe y sin embargo, se duplica la cobertura registrada para la tos ferina con un 81% en gestantes. Para mejorar las coberturas, se precisa aumentar el conocimiento entre las gestantes acerca de la seguridad y eficacia durante el embarazo con programas activos de vacunación. Las matronas dentro de sus competencias ofrecen consejo vacunal a las gestantes durante el periodo de campaña vacunal para la gripe y para la tos ferina en el periodo comprendido entre las semanas 27 y 36 de gestación. Los hijos de madres vacunadas adquieren inmunidad a través del paso de anticuerpos vía transplacentaria y de la lactancia materna. El objetivo de este estudio es estimar la cobertura vacunal frente a la gripe y la tos ferina en las mujeres embarazadas incluidas en el programa de control del embarazo en dos Departamentos de Salud de la red pública de la Comunidad Valenciana, Torrevieja y Elche-Crevillente, durante la temporada 2015-16 e identificar sus conocimientos, fuentes de información, actitudes y creencias sobre la vacunación materna. Con este fin, se ha realizado un estudio descriptivo transversal prospectivo durante la campaña vacunal contra la gripe 2015-16. La cobertura vacunal se identificó a través del Registro Nominal de Vacunas (RVN) y de una encuesta telefónica a una muestra de gestantes que recibieron consejo vacunal para la gripe y la tos ferina estimando la concordancia entre la cobertura en RVN y la declarada.