Desarrollo, validación e implementación de un programa de detección de desnutrición con herramienta de cribado NRS-2002 en pacientes del servicio de oncología y hematología.

  1. Marta Pérez Domènech 1
  2. Jose Miguel Soriano 1
  3. Juan Francisco Merino Torres 2
  1. 1 Food & Health Lab, Institute of Materials Science, University of Valencia/ Joint Research Unit on Endocrinology, Nutrition and Clinical Dietetics, University of Valencia-Health Research Institute La Fe, Valencia. España
  2. 2 Dep. of Endocrinology and Nutrition, University and Polytechnic Hospital La Fe. Valencia/ Joint Research Unit on Endocrinology, Nutrition and Clinical Dietetics, University of Valencia-Health Research Institute La Fe. Valencia. España
Revista:
Nutrición clínica y dietética hospitalaria

ISSN: 0211-6057

Año de publicación: 2021

Volumen: 41

Número: 1

Páginas: 76-82

Tipo: Artículo

DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

Otras publicaciones en: Nutrición clínica y dietética hospitalaria

Resumen

Introducción: La desnutrición hospitalaria es una situación cada vez más prevalente, que implica un aumento de los costos de salud, una disminución de la calidad de vida y una mayor morbimortalidad. El cribado nutricional es fundamental para detectar precozmente la desnutrición y evitar complicaciones. Objetivos: Desarrollar, validar e implementar la herramienta Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) al ingreso y durante la hospitalización de un paciente en el servicio de oncohematología de un hospital de tercer nivel, y conocer su estado nutricional al ingreso y al alta. Métodos: se realizó la NRS-2002 a todos los pacientes ingresados en el servicio de oncohematología, seguida de la valoración nutricional completa (VN) para comprobar su validez. Para medir la concordancia entre los dos diagnósticos, se calculó el Kappa de Cohen para cada visita. El nivel de asociación entre las variables se midió mediante la medida de Goodman y Kruskal. Resultados: 573 pacientes ingresaron en el servicio de oncohematología, de los cuales: 34,4% desnutrición, 44,7% riesgo de desnutrición y 20,9% buen estado nutricional, al ingreso hospitalario según ENN-2002. En los pacientes ingresados por más de una semana, se realizó NRS-2002 semanalmente y se encontró que al alta presentaban: 34,4% de desnutrición, 50,8% de riesgo de desnutrición y 14,76% de buen estado nutricional; además el 12,3% empeora su estado nutricional, el 68,9% lo mantiene y solo el 18,9% lo mejora. El 78,8% de los pacientes con ingresos más prolongados requieren una NV. Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que el NRS-2002 es un método simple y efectivo para la detección temprana de desnutrición. Es importante un seguimiento nutricional durante el período de hospitalización, ya que los pacientes son susceptibles de empeoramiento de su estado nutricional.

Referencias bibliográficas

  • Lobo G, Ruiz MD & Pérez AJ. Desnutrición hospitalaria: relación con la estancia media y la tasa de reingresos prematuros. Med Clin. 2009;132(10):377-384.
  • Cederholm T, Barazzoni R, Austin P, Ballmer P, Biolo G, Bischoff SC, et al. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clin Nutr. 2017;36:49-64.
  • Buijs N, Van Bokhorst M, Langius J, Leemans C, Kuik D, Vermeulen M, et al. Perioperative arginine-supplemented nutrition in malnourished patients with head and neck cancer improves long-term survival. Am J Clin Nutr. 2010;92(5):1151-1156.
  • Palma S, Meneses D, Valero M, Calso M, García N, Ruiz M, et al. Costes asociados a la desnutrición relacionada con la enfermedad y su tratamiento: revisión de la literatura. Nutr. Hosp. 2018;35:442-460.
  • Álvarez J, Planas M, León M, García A, Celaya S, García P, et al. Prevalence and costs of malnutrition in hospitalized patients; The PREDyCES® Study. Nutr Hosp. 2012;27(4):1049-1059.
  • ENHA. 3ª conferencia de la Optimal Nutrional Care For All. Alianza masnutridos 2016. [Consultado: 25 de noviembre de 2020]. Disponible en: http://www.alianzamasnutridos.es/news/1,7%20millones%20de%20adultos%20en%20Espa%C3%B1a,%20en%20riesgo%20de%20desnutrici%C3%B3n/
  • Cederholm T, Jensen GL, Correia M, Gonzalez M, Fukushima R, Higashiguchi T, et al. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition – A consensus report from the global clinical nutrition community. Clin Nutr. 2019;38(1):1-9.
  • Álvarez J, Del rio J, Planas M, García P, García A, Calvo V, et al. Documento SENPE-SEDOM sobre la codificación de la desnutrición hospitalaria. Nutr. Hosp. 2008;23(6):536-540.
  • Jensen G, Compher C, Sullivan D & Mullin G. Recognizing Malnutrition in Adults: definitions and Characteristics, Screening, Assessment and Team Approach. J Parenter Enteral Nutr. 2013;37(6):802-807.
  • SENPE. Consenso Multidisciplinar sobre el abordaje de la desnutrición hospitalaria en España. Promovido por la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE). 2011. Barcelona: Editorial Glosa, S.L.
  • Waitzberg D, Ravacci G & Raslan M. Hospital hyponutrition. Nutr. Hosp. 2011;26(2):1-36.
  • de Ulibarri JI, Picón MJ, García E & Mancha A. Early detection and control of hospital malnutrition. Nutr Hosp. 2002:17(3):139-146.
  • Glosario de términos en desnutrición clínica. [Consultado: 2 de febrero del 2020]. Disponible: https://controlnutricional.files.wordpress.com/2010/12/glosario-de-terminos-en-desnutricion-clinica.pdf
  • de Ulibarri JI. Cribado nutricional y eficiencia. Nutr. Hosp. 2018;35(4):1001-1002.
  • Vazeille C, Jouinot A, Durand JP, Neveux N, Boudou P, Huillard O, et al. Relation between hypermetabolism, cachexia, and survival in cancer patients: a prospective study in 390 cancer patients before initiation of anticancer therapy. Am J Clin Nutr 2017;105(5):1139-1147.
  • Kondrup J, Rasmussen H y Hamberg O & Stanga Z. Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clin Nutr. 2003;22(3):321-336.
  • Stewart A, Marfell M, Olds T & Ridder H. Prtocolo internacional para la valoración antropométrica. Sociedad internacional para el avance de la Cineantropometría (ISAK). Portsmouth: ISAK. 2011.
  • Gutiérrez JL, Aguilar S, Casas M, Garza I, Ortega V & Martinez M. Screening of nutritional risk: assessment of predictive variables of nutritional risk in hospitalized patients in a second-level care center in Mexico. Nutr Hosp. 2019;36(3):626-632.
  • Barbosa AAO, Pereira A & Ramos F. Comparação dos critérios da nrs-2002 com o risco nutricional em pacientes hospitalizados. Ciênc. Saúde Colet. 2019;24:3325-3334.
  • Burgos R, Joaquin C, Blay C & Vaqué C. Disease-related malnutrition in hospitalized chronic patients with complex needs. Clin Nutr. 2020;39(5):1447-1453.
  • Lin Y, Wang M, Sun N, Liu Y, Yin T & Chen C. Screening and application of nutritional support in elderly hospitalized patients of a tertiary care hospital in China. PLoS One. 2019;14(3):213.276.
  • Álvarez K, Delgadillo T, García A, Alatriste G & Vanessa F. Prevalence of nutritional risk evaluated with NRS-2002 in Mexican oncology population. Nutr. Hosp. 2014;30(1):173-178.
  • Müller M, Dahal S, Saffarini M, Uehlinger D & Arampatzis S. Evaluation of Nutrition Risk Screening Score 2002 (NRS) assessment in hospitalized chronic kidney disease patient. PLoS One. 2019;14(1):200-211.
  • García P, Velasco C, Frias L, Higuera I, Bretón I, Clambor M, et al. Protocol for the implementation of a screening tool for the early detection of nutritional risk in a university hospital. Endocrinol Diabetes Nutr. 2019;66(9):555-562.
  • Stollhof L, Braun J, Ihle C, Schreiner J, Kufeldt J, Adolph M, et al. The continuous downgrading of malnutrition in the German DRG system: possible effects on the treatment of patients at risk for malnutrition. EXCLI Journal. 2019;18:370-381.
  • Li Y, Nie R, Wu T, Li S, Chen S, Whang W, et al. Prognostic Value of the Nutritional Risk Screening 2002 Scale in Metastatic Gastric Cancer: A Large-Scale Cohort Study. Journal of Cancer. 2019;10(1):112-119.
  • Chivu EC, Artero A, García A & Sánchez C Detection of malnutrition risk in hospital. Nutr Hosp 2016;33(4):894-900.
  • Moriana M, Civera M, Artero A, Real J, Caro J, Acaso F, et al. Validity of subjective global assessment as a screening method for hospital malnutrition. Prevalence of malnutrition in a tertiary hospital. Endocrinol Nutr. 2014;61(4):184-189
  • Sremanakova J, Burden S, Kama Y, Gittins M, Lal S, Smith C, et al. An observational cohort study investigating risk of malnutrition using the malnutrition universal screening tool in patients with stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019;28(12):104-405.
  • Vieira Teles M, Leandro Merhi VA, Braga de Aquino JL, Teixeira Mendes E D, Mendonça JA. Do more overweight patients at admission lose weight during hospitalization?. Nutr. Clin. y Diet. Hosp. 2020;40(3):176-179.
Fuente de los datos: Dialnet