Papel de la focalización de la atención en el tratamiento de la fobia social generalizada en adolescentes

  1. Amorós Boix, Maravillas
  2. Rosa Alcázar, Ana Isabel
  3. Olivares Rodríguez, José
Revista:
Anales de psicología

ISSN: 0212-9728,  1695-2294

Año de publicación: 2011

Volumen: 27

Número: 3

Páginas: 718-728

Tipo: Artículo

DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDIGITUM editor

Otras publicaciones en: Anales de psicología

Resumen

El presente estudio experimental analiza la eficacia relativa del entrenamiento en focalización atencional en el protocolo cognitivo conductual �Intervención en Adolescentes con Fobia Social�, IAFS (Olivares, 2005). Los participantes fueron 53 adolescentes españoles, de 15.90 años de edad media (rango entre 13-17) y de los cuales un 86.79% eran mujeres, que cumplían los criterios requeridos por el DSM-IV-TR (American Psychiatric Association, 2002) para el diagnóstico de Fobia Social Generalizada. Ninguno de los participantes había recibido tratamiento antes y el 92.30% de los sujetos no presentaban familiares con trastornos psicológicos. Los sujetos se distribuyeron aleatoriamente a dos condiciones experimentales: Protocolo Intervención en Adolescentes con Fobia Social (IAFS, en adelante) e IAFS sin Focalización Atencional (IAFS sin FA, en adelante). Los resultados obtenidos indicaron que no existían diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en ambas modalidades de intervención tanto en las medidas que evaluaban directamente las respuestas de ansiedad, como en otros correlatos relacionados (asertividad, autoestima y adaptación). Parece que el entrenamiento en focalización de la atención puede potenciar de forma general los efectos del tratamiento, pero comparado con el IAFS sin FA, el IAFS no mejora significativamente los resultados.

Referencias bibliográficas

  • Albano, A.M., Di Bartolo, P.M., Heimberg, R.G. y Barlow, D.H. (1995). Children and adolescents: Assessment and treatment. En R.G. Heim-berg, M.R. Liebowitz, D.A. Hope y F.R. Schneier, (eds.). Social phobia: Diagnosis, assessment and treatment (pp. 387-425). Nueva York: Guilford Press.
  • Albano, A.M., Di Bartolo, P.M., Holt, C.S., Heimberg, R.G. y Barlow, D.H. (1995). Cognitive-begavioral group treatment for social phobia in adolescents. The Journal of Nervous and Mental Disease, 183, 649-656.
  • Albano, A.M., Marten, P.A. y Holt, C.S. (1991). Therapist's manual for cognitive-behavioral group therapy for adolescent social phobia. Manuscrito no publicado.
  • American Psychiatric Association (2002). Diagnostic and statistical manual for mental disorders. DSM-IV-TR. Washington, DC.
  • Amir, N., Beard, C., Taylor, C., Klumpp, H., Elias, J., Burns, M y Chen, X. (2009). Attention training in individuals with generalized social phobia: A randomized controlled trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 77, 961-973.
  • Amir, N., Elias, J., Klumpp, H. y Przeworski, A. (2003). Attentional bias to threat in social phobia: facilitated processing of treat or difficulty disengaging attention from threat? Behaviour Research and Therapy, 41, 1325-1335.
  • Amir, N., Weber, G., Beard, C., Bomyea, J. y Taylor, C. (2008). The effect of a single session attention modification program on response to a public-speaking challenge in socially anxious individuals. Journal of Abnormal Psychology, 117, 860-868.
  • Baños, R.M., Quero, S. y Botella, C. (2005). Sesgos atencionales en la fobia social medidos mediante dos formatos de la tarea Stroop emocional (de tarjetas y computerizado) y papel mediador de distintas variables clínicas. Internacional Journal of Clinical and Health Psychology, 5, 23-42.
  • Beck, A.T. (1970). Cognitive therapy: Nature and relation to behaviour therapy. Behavior Therapy, 1, 184-200.
  • Beck, A.T. (1976). Cognitive therapy and the emotional disorders. New York: In-ternational Universities Press.
  • Beck, A.T. (1987). Cognitive models of depression. Journal of Cognitive Psychotherapy, 1, 5-37.
  • Becker, E.S., Rinck, M., Margraf, J. y Roth, W. (2001). The emotional Stroop effect in anxiety disorders. General emotionality or disorder specifity? Journal of Anxiety Disorders, 15, 147-159.
  • Beidel, D.C. y Turner, S.M. (2005). Childhood anxiety disorders. A guide to research and treatment. Nueva York: Routledge.
  • Beidel, D.C., Turner, S.M. y Morris, T.L. (1998). Social Effectiveness Therapy for Children: A treatment manual. Manuscrito no publicado. Medical University of South Carolina.
  • Beidel, D.C., Turner, S.M. y Morris, T.L. (2000). Behavioral Treatment of Childhood Social Phobia. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68, 1072-1080.
  • Bögels, S.M. (2006). Task concentration training versus applied relaxion in combination with cognitive therapy for social phobia patients with fear of blushing, trembling and sweating. Behaviour Research and Therapy, 44, 1199-1210.
  • Bögels, S.M., Mulkens, S. y De Jong, P.J. (1997). Task concentration train-ing and fear of blushing. Clinical Psychology and Psychotherapy, 4, 251-258.
  • Cervera, S. y Schlatter, J. (2003). Aspectos etiopatogénicos actuales en la fobia social. Psiquiatría Biológica, 10, 43-52.
  • Chavira, D.A. y Stein, M.B. (2002). Combined Psychoeducation and treatment with selective serotonin reptake inhibitors for youth with generalized social anxiety disorder. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 12, 47-54.
  • Chen, Y.P., Craske, M., Bohn, P. y Bystritsky, A. (1996). Specifity of attentional bias in panic disorder and social phobia. Journal of Anxiety Disorders, 10, 526-541.
  • Chen, Y.P., Ehlers, A., Clark, D.M. y Mansell, W. (2002). Patients with generalized social phobia direct their attention away from faces. Behaviour Research and Therapy, 40, 677-687.
  • Clark, D.M. y Wells, A. (1995). A cognitive model of social phobia. En: Heimberg, R.G., Liebowitz, M.R., Hope, D.A. y Schneier, F.R. (Ed.), Social Phobia: Diagnosis, assessment and treatment. New York: Guilford.
  • Dewit, D.J., Ogborne, A., Offord, D.R. y MacDonald, K.M. (1999). Antecedents of the risk of recovery from DSM-III-R social phobia. Psychological Medicine, 29, 569-582.
  • Di Nardo, P.A., Brown, T.A. y Barlow, D.H. (1994). Anxiety Disorders Interview Schedule for DSM-IV (Lifetime version). San Antonio, TX: Psychological Corporation.
  • Echeburúa, E. (1995). Evaluación y tratamiento de la Fobia Social. Barcelona: Marti ́nez Roca.
  • Echeburúa, E., Corral, P. y Fernández-Montalvo, J. (2000). Escala de in-adaptación (EI): Propiedades psicométricas en contextos clínicos. Análisis y Modificación de Conducta, 26, 325-340.
  • Ellis, A. (1962). Reason and emotion in psychotherapy. Nueva york: Lyle Stuart.
  • Essau, C.A., Conradt, J. y Petermann, F. (1999). Frecuency and comorbidity of social phobia and social fears in adolescents. Behaviour Research and Therapy, 37, 831-843.
  • Fairbrother, N. (2002). The treatment of social phobia. 100 years ago. Behaviour Research and Therapy, 40, 1291-1304.
  • García-López, L.J., Olivares, J., Hidalgo, M.D., Beidel, D.C. y Turner, S.M. (2000). Psychometric properties of the Social Phobia and Anxiety Inventory, the Social Anxiety Scale for Adolescents, the Fear of Negative Evaluation scale and the Social Avoidance Distress scale in an adolescent Spanish speaking population. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 23, 51-59.
  • Hedges, L.V. y Olkin, I. (1985). Statistical methods for meta-analysis. Orlando, FL: Academic Press.
  • Heimberg, R.G. y Juster, H.R. (2000). Cognitive-behavioral treatments: Literature review (pp. 261-309). In R.G. Heimberg, M.R. Liebowitz, D.A. Hope y F.R. Schneier (Eds.), Social phobia: Diagnosis, assessment and treatment. New York: Guilford.
  • Inglés, C.J., Martínez, J.A., Méndez, F.X. y Hidalgo, M.D. (1998). Análisis de las propiedades psicométricas de la Escala de Habilidades Sociales para Adolescentes (EHSPA). Comunicación presentada en el 4o Congreso Internacio-nal de Conductismo y Ciencias de la Conducta. Sevilla.
  • Johnson, B.T. (1991). DSTAT: Software for the Meta-analytic Review of Research Literatures (2a ed.). Hillsdale, NJ: Erlbaum.
  • La Greca, A.M. y López, N. (1998). Social Anxiety among adolescents: Linkages with peer relations and friendships. Journal of Clinical Child Psychology, 26, 83-94.
  • Lampe, L.A. (2002). Social phobia: common, disabling and treatable. Current Opinion in Psychiatry, 15, 169-175.
  • Luterek, J.L., Eng, W. y Heimberg, R.G. (2003). Tratamiento cognitivo-conductual del trastorno de ansiedad social: Teoría y práctica. Psicología Conductual, 11, 563-581.
  • Martín-Albo, J., Núñez, J., Navarro, J. y Grijalbo, F. (2007). The Rosenberg Self-Steem: Translation and validation in university students. The Span-ish Journal of Psychology, 10, 458-467.
  • Masia-Warner, C.L., Klein, R.G., Storch, E.A. y Corda, B. (2001). School-based behavioral treatment for social anxiety disorder in Adolescents: Results of a pilot study. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 40, 780-786.
  • Masia-Warner, C.L., Storch, E.A., Fisher, P. y Klein, R.G. (2003). Avances recientes y nuevas tendencias en la evaluación y tratamiento del trastorno de ansiedad social en jóvenes. Psicología Conductual, 11, 3.
  • Masia-Warner, C.L., Storch, E.A., Pincus, D.B., Klein, R.G., Heimberg, R.G. y Liebowitz, M.R. (2003). The Liebowitz Social Anxiety Scale for Children and Adolescents: An Initial Psychometric Investigation. Journal of the American Academy of child and Adolescents Psychiatry, 42, 1076-1084.
  • Matthews, A. y MacKintosh, B. (1998). A cognitive model of selective processing in anxiety. Cognitive Therapy and Research, 22, 539-560.
  • Mattick, R.P., Page, A. y Lampe, L. (1995). Cognitive and behavioural as-pects. En M.B. Stein (dir.). Social phobia: Clinical and research perspectives (pp.189-227). Washington, D.C.
  • McEvoy, P. y Perini, S. (2009). Cognitive behavioral group therapy for social phobia with or without attention training: A controlled trial. Journal of Anxiety Disorders, 23, 519-528.
  • McNeil, D.W., Riess, B.J., Taylor, L.J., Boone, M.L., Carter, L.E., Turk, M.S. y Lewin, M.R. (1995). Comparison of social phobia subtypes using Stroop tests. Journal of Anxiety Disorders, 9, 47-57.
  • Méndez, F.X., Martínez, J.A., Sánchez, S.E. y Hidalgo, M.D. (1995). Escala de habilidades sociales para adolescentes (EHSPA). Manuscrito no publicado.
  • Mogg, K., Philippot, P. y Bradley, B. (2004). Selective Attention to Angry Faces in Clinical Social Phobia. Journal of Abnormal Psychology,113, 160-165.
  • Mulkens, S., Bögels, S.M., De Jong, P.J. y Louwers, J. (2001). Fear of blushing: Effects of task concentration training versus exposure in vivo on fear and physiology. Journal of Anxiety Disorders, 15, 413-432.
  • Olivares, J. (Ed.). (2005). Programa IAFS. Protocolo para el tratamiento de la fobia social en adolescentes. Madrid: Pirámide.
  • Olivares, J., Caballo, V.E., García-López, L.J., Rosa, A.I. y López-Gollonet, C. (2003). Una revisión de los estudios epidemiológicos sobre la fobia social en población infantil, adolescente y adulta. Psicología Conductual, 11, 405-428.
  • Olivares, J. y García-López, L.J. (2001). Un nuevo tratamiento multicom-ponente para adolescentes con fobia social generalizada: Resultados de un estudio piloto. [A new multicomponent treatment for adolescents with generalized social phobia: Results of a pilot study]. Psicología Conductual, 9, 247-254.
  • Olivares, J. y García-López, L. J. (2002). Resultados a largo plazo de un tratamiento en grupo para el miedo a hablar en público. Psicothema, 14, 405-409.
  • Olivares, J., García-López, L.J., Beidel, D.C. y Turner, S.M. (1998). Social Effectiveness Therapy for Adolescents. Manuscrito no publicado.
  • Olivares, J., García-López, L.J., Beidel, D.C., Turner, S.M., Albano, A.M. y Hidalgo, M.D. (2002). Results at long-term among three psycological treatments for adolescents with generalized social phobia (I): Statistical significance. Psicología Conductual, 10, 147-164.
  • Olivares, J., García-López, L.J., Hidalgo, M.D., Turner, S.M. y Beidel, D.C. (1999). The Social Phobia and Anxiety Inventory: Reliability and validity in a Spanish adolescent population. The Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 21, 67-78.
  • Olivares, J., García-López, L.J., Turner, S., La Greca, A.M. y Beidel, D. (2002). A pilot study on normative data for two social anxiety meas-ures: The Social Phobia and Anxiety Inventory and the Social Anxiety Scale for Adolescents. International Journal of Clinical and Health Psychology, 2,467-476.
  • Olivares, J., Piqueras, J.A. y Rosa, A.I. (2006). Características sociodemográficas y psicológicas de la fobia social en adolescentes. Psicothema, 18, 207-212.
  • Olivares, J., Rosa, A.I., Caballo, V.E., García-López, L.J., Orgilés, M. y López-Gollonet, C. (2003). El tratamiento de la fobia social en niños y adolescentes: una revisión meta-analítica. Psicología Conductual, 11, 599-622.
  • Olivares, J., Rosa, A.I. y García-López, L.J. (2004). Fobia Social en la ado-lescencia. El miedo a relacionarse y a actuar ante los demás. Madrid: Pirámide.
  • Olivares, J., Rosa, A.I. y Olivares, P.J. (2006). Atención individualizada y tratamiento en grupo de adolescentes con fobia social generalizada. International Journal of Clinical and Health Psychology, 6, 565-580.
  • Olivares, J., Rosa, A.I. y Olivares, P.J. (2009). Transmisión de información cualificada frente a un tratamiento psicológico estructurado de adoles-centes con fobia social generalizada. International Journal of Clinical and Health Psychology, 9, 241-258.
  • Olivares, J., Rosa, A.I. y Piqueras, J.A. (2005). Detección temprana y trata-miento de adolescentes con fobia social generalizada. Psicothema, 17, 1-8.
  • Olivares, J., Rosa, A.I., Piqueras, J.A. y Sánchez-García, R. (2004, Noviembre). Efectos del tratamiento psicológico vs. la transmisión de información en la remisión de la fobia social generalizada en adolescentes espa-ñoles: primeros resultados. Cartel presentado en el IV Congreso Ibe-roamericano de Psicología Clínica y de la Salud. México.
  • Olivares, J., Rosa, A. I. y Vera-Villarroel, P. E. (2003). Efectos de la aplica-ción del protocolo IAFS en una muestra de adolescentes con fobia social generalizada. Terapia Psicológica, 21, 153-162.
  • Olivares, J., Ruiz, J., Hidalgo, M.D., García-López, L.J., Rosa, A.I. y Pique-ras, J.A. (2005). Social Anxiety Scale for Adolescents (SAS-A): Psychometric properties in a Spanish-speaking population. International Journal of Clinical and Health Psychology, 5, 85-97.
  • Radomsky, A.S. y Otto, M.W. (2001). Cognitive-Behavioral therapy for social anxiety disorde. The Psychiatric Clinics of North America, 24, 805-815.
  • Rappe, R. M. y Heimberg, R.G. (1997). A cognitive behavioral model of anxiety in social phobia. Behaviour Research and Therapy, 35, 741-756.
  • Rathus, S.A. (1973). 30-items schedule for assessing assertive behavior. Behavior Therapy, 4, 398-406.
  • Rosa, A.I., Sánchez-Meca, J., Olivares, J. y Inglés, C. (2002). El tratamiento de la fobia social y su repercusión en variables clínicas y de personalidad: Una revisión meta-analítica. Análisis y Modificación de Conducta, 28, 749-777.
  • Rosenberg, M. (1965). Society and the Adolescent Self Image. Princeton: Prince-ton University Press.
  • Salaberría, K. y Echeburúa, E. (1995). Tratamiento psicológico de la fobia social: Un estudio experimental. Análisis y Modificación de Conducta, 21, 151-179.
  • Sanz, J. (1997). Sesgos atencionales en análogos subclínicos con depresión y ansiedad social. Anuario de Psicología, 74, 33-51.
  • Schmidt, N.B., Richey, J.A., Buckner, J.D. y Timpano, K.R. (2009). Atten-tion training for generalized social anxiety disorder. Journal of Abnormal Psychology, 118, 5-14.
  • Schultz, L.T. y Heimberg, R.G. (2008). Attentional focus in social anxiety disorder: Potential for interactive processes. Clinical Psychology Review, 28, 1206-1221.
  • Spector, I.P., Pecknold, J.C. y Libman, E. (2003). Selective attencional bias related to the noticeability aspect of anxiety symptoms in generalizad social phobia. Journal of Anxiety Disorders, 17, 517-531.
  • Spence, S. H., Donovan, C. y Brechman-Toussaint, M. (2000). The treatment of childhood social phobia: The effectiveness of a social skills training based cognitive-behavioral intervention, with and without pa-rental involvement. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 41, 713-726.
  • Stein, M.B. y Kean, Y.M. (2000). Disability and quality of life in social phobia: Epidemiologic findings. American Journal of Psychiatry, 157, 1-17.
  • Tillfors, M., Furmark, T., Ekselius, L. y Fredrikson M. (2001). Social phobia and avoidant personality disorder as related to parental history of social anxiety: A general population study. Behaviour Research and Therapy, 39, 289-98.
  • Turner, S.M., Beidel, D.C., Dancu, C.V. y Stanley, M.A. (1989). An empirically derived inventory to measure social fears and anxiety: The Social Phobia and Anxiety Inventory. Psychological Assessment, 1, 35-40.
  • Watson, D. y Friend, R. (1969). Measurement of social-evaluative anxiety. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 33, 448-45.
  • Wells, A. (1990). Panic disorder in association with relaxation induced anxiety: An attentional training approach to treatment. Behavior therapy, 21, 273-280.
  • Wells, A. y Matthews, G. (1996). Modelling cognition in emotional disorder: The S-REF model. Behaviour Research and Therapy, 34, 881-888.
  • Wells, A. y Papageorgiov, C. (1998). Social phobia: Effects of external attention on anxiety, negative beliefs and perspective taking. Behaviour Therapy, 29, 357-370.
  • Wells, A., White, J. y Carter, K. (1997). Attention training: Effects on anxiety and beliefs in panic and social phobia. Clinical Psychology and Psychotherapy, 4, 226-262.
  • Williams, J.M.G., Watts, F.N., MacLeod, C. y Matthews, A. (1997). Cognitive Psychology and Emotional Disorders (2a ed.) Chichester: Wiley.
Fuente de los datos: Dialnet