Cultural adaptation of a cognitive behavioral Internet intervention for the treatment of depression in Ecuador

Resumen

La depresión constituye una de las principales causas de discapacidad en el mundo. Millones de personas padecen trastornos depresivos y en los países de la región americana como Ecuador, la prevalencia de depresión puede representar hasta el 10% de los años vividos con discapacidad. El diagnóstico de la depresión supone un reto importante a nivel de salud pública y el uso de herramientas diagnósticas que sean debidamente validados y/o adaptados al entorno cultural de cada región, es crucial a la hora de tomar decisiones terapéuticas. Actualmente, muchas personas todavía no pueden acceder a tratamientos adecuados para la depresión. Sin embargo, se ha evidenciado un creciente desarrollo de Intervenciones psicológicas basadas en evidencia en grupos culturalmente diversos, así como desarrollo tecnológico que ha permitido incrementar de diseminación de intervenciones psicológicas digitales. Pero, a pesar de los beneficios reportados, en la actualidad se han conducido muy pocos estudios en países de bajos y medianos ingresos. El objetivo principal de esta disertación es explorar la viabilidad y eficacia preliminar de una IBI cognitivo-conductual culturalmente adaptada (E-SF) para el tratamiento de la depresión en el entorno ecuatoriano. Mientras los objetivos específicos de esta disertación son: 1. Examinar las propiedades psicométricas de la versión en español del PHQ-9 en el ámbito de la Sanidad Pública en Ecuador. 2. Analizar las preferencias de tratamiento y las actitudes de los usuarios hacia las intervenciones en línea para los trastornos emocionales en el entorno comunitario de Ecuador. 3. Realizar una adaptación cultural del programa español Sonreír es Divertido al entorno ecuatoriano previo a ser probado en población clínica. Los resultados de los diferentes estudios nos sugieren concluir que: El PHQ-9 cuenta con propiedades psicométricas adecuadas para el tamizaje de depresión en Ecuador. Además, los resultados preliminares de eficacia de E-SF, las creencias, expectativas y actitudes en general hacia las Intervenciones online identificadas en el estudio 2, así como las identificadas específicamente hacia el programa E-SF reportadas por los participantes en los estudios 3 y 4 sugieren que la implementación de IBI validadas en contextos culturalmente diversos podría ser un recurso potencial para abordar los trastornos emocionales y reducir la brecha de tratamiento para la depresión.