Aplicación de métodos no radiográficos en la predicción del tamaño dental en una muestra de individuos valencianos

Resumen

Introducción: Para evaluar la discrepancia oseo-dentaria en dentición mixta, hay que predecir el tamaño mesio-distal de los dientes que en los sectores laterales no han erupcionado todavía. La mayoría de los métodos predictivos derivan de poblaciones diferentes a la nuestra. Este hecho ha llevado a cuestionar la fiabilidad de estos métodos para aplicarse de forma general en la población. Objetivos: Evaluar la efectividad clínica de tres métodos no radiográficos de predicción de tamaño de dientes no erupcionados en un grupo de individuos valencianos. Material y método: Atendiendo a los criterios de inclusión, fueron seleccionados 210 casos para participar en este estudio, descriptivo, observacional, transversal de concordancia entre métodos. Se ha calculado el tamaño de los dientes erupcionados de primer molar a primer molar contralateral en ambas arcadas y se ha comparado el tamaño real de caninos y premolares con el previsto por tres métodos: el método de Moyers al percentil 75 y 50, el de Tanaka-Johnston y el de Bernabé y Flores-Mir. Se han validado estos métodos desde un punto de vista clínico considerando clínicamente aceptables valores previstos que se situaran en un rango de ±1 mm respecto a los valores reales de una hemiarcada. Resultados: En la arcada superior e inferior en el grupo de mujeres los valores previstos por el método de Moyers al percentil 75 no presentan diferencias estadísticamente significativas con los valores reales. Este método en el grupo de mujeres es el que mejor responde clínicamente con predicciones clínicamente aceptables en el 76,6% de los casos en arcada superior y en el 81,3% de los casos en arcada inferior. En la arcada superior en el grupo de hombres los valores previstos por el método de Moyers al percentil 75 no presentan diferencias estadísticamente significativas con los valores reales. En la arcada inferior en el grupo de hombres los valores previstos por el método de Moyers al percentil 75 y la ecuación de Tanaka-Johnston no presentan diferencias estadísticamente significativas con los valores reales. En este mismo género el método de Moyers es el que mejor responde desde un punto de vista clínico en arcada superior con predicciones clínicamente aceptables en el 85,4% de los casos. En la arcada inferior el método de Tanaka- Johnston es el que resulta mas fiable clínicamente con un 85,5% de valores previstos con exactitud. Conclusiones: Las tablas de Moyers al percentil 75 son adecuadas para aplicarlas en ambos géneros de nuestra población, tanto en la arcada superior como inferior. Podemos considerar que la ecuación de Tanaka-Johnston es adecuada para aplicarla al grupo de hombres, de nuestra población, sólo en la arcada inferior donde además tiene una precisión clínica superior a los otros métodos.